Dormir hauria de ser un refugi. Però per a moltes persones, és un camp de batalla silenciós.

A Espanya, s’estima que més de 4 milions de persones pateixen apnea del son, tot i que més del 80% dels casos no estan diagnosticats (Durán-Cantolla et al., 2005). Segons dades de l’Hospital Clínic de Barcelona, gairebé el 25% dels adults amb roncs crònics presenten trastorns respiratoris del son clínicament significatius. El que és realment preocupant no és només la prevalença, sinó com de fàcilment pot passar desapercebut.

Com a especialista en medicina dental del son, ho veig sovint: pacients que creuen que dormen bé, però es desperten esgotats, irritables o amb una sensació difusa de malestar. Perquè l’apnea no sempre sona com un ronc estrepitós. De vegades, senzillament et roba qualitat de vida… en silenci.

⸻

Què és l’apnea del son?

L’apnea del son és una condició en què la respiració s’interromp parcialment o completament mentre dormim. Aquestes pauses poden durar des de pocs segons fins a més d’un minut i repetir-se desenes o fins i tot centenars de vegades cada nit.

Sovint, la persona afectada no en té consciència. Pot pensar que dorm correctament, però es desperta amb sensació de cansament, la boca seca, mal de cap o dificultat per concentrar-se. Moltes vegades és la parella qui detecta els roncs intensos o les pauses respiratòries.

⸻

Per què és important prestar-hi atenció?

Perquè dormir malament no és només estar cansat. L’apnea no tractada s’associa amb:

• Major risc d’hipertensió, infarts i accidents cerebrovasculars
• Trastorns de l’estat d’ànim (ansietat, depressió)
• Més probabilitat de patir accidents de trànsit o laborals
• Alteracions hormonals i metabòliques (com la resistència a la insulina)
• Problemes de memòria i concentració

En resum: dormir malament pot voler dir viure pitjor.

⸻

No tothom necessita una CPAP

La CPAP (pressió positiva contínua) és un tractament molt efectiu, i essencial en molts casos. Però no és l’única opció. Depenent del tipus i grau d’apnea, hi ha altres alternatives:

• Dispositius d’avanç mandibular (DAM): fèrules dentals personalitzades que ajuden a mantenir la via aèria oberta durant el son.
• Teràpia miofuncional orofacial: exercicis per tonificar la musculatura de les vies respiratòries.
• Canvis d’estil de vida: pèrdua de pes, evitar l’alcohol, modificar la postura per dormir.
• Cirurgies específiques (en casos seleccionats).

El tractament ha de ser personalitzat, i sovint implica un abordatge multidisciplinari: pneumòlegs, odontòlegs especialistes en son, fisioterapeutes i nutricionistes.

⸻

Si necessites CPAP, no és el final del món

Molts pacients rebutgen inicialment la CPAP per la incomoditat o la sensació de “ser un malalt”. Però amb el suport adequat, la majoria s’hi adapta… i nota el canvi.

Respirar millor mentre dorms pot millorar l’estat d’ànim, l’energia, la concentració i la pressió arterial. Pot canviar-te la vida.

I sobretot: tenim la sort de viure en un moment en què existeixen solucions, i podem actuar abans que el cos comenci a enviar senyals d’alerta més greus.

⸻

Reflexions finals

• Dorms moltes hores però et despertes sense energia?
• Et lleves amb mal de cap, la boca seca o el cor accelerat?
• La teva parella ha notat que ronc o que deixes de respirar?
• Et sents irritable, dispers o esgotat sense una causa clara?

Aquests no són només signes de l’edat o d’estrès puntual. Pot haver-hi una causa més profunda. I avui, saber-ho a temps ho pot canviar tot.

Dormir bé no és un luxe. És salut. I mereix tota la nostra atenció.

⸻

📚 Referències bibliogràfiques

Durán-Cantolla J, et al. Obstructive sleep apnea is a common and underdiagnosed condition in the general population. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(2):164–170.

Bonsignore MR, et al. Sleep apnea and systemic inflammation. Eur Respir J. 2021;58(2):2002345.

Ramar K, et al. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring With Oral Appliance Therapy. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773–827.

Societat Espanyola del Son. Estudi SIESTA: Prevalença dels trastorns respiratoris del son a Espanya, 2020.